掘金圈 财经新闻 心脏支架降价后使用怎么样?来看专家解释

心脏支架降价后使用怎么样?来看专家解释

心脏支架降价后使用怎么样?来看专家解释


百姓的看病问题,历来就是民生之本。伴随着医药卫生体制改革的深入,近几年来越来越多的药品降价,而医疗器械耗材的降价,在刚刚过去的一个月里也全面落地,这包括老百姓非常关注的心脏支架。全国采集的冠脉支架落地后一个月各地使用情况如何?面临依然虚高的高价值医疗耗材,整合机制还会怎样发力?首都医科大学国家卫生与健康研究院副研究员蒋昌松在接受《新闻1+1》采访时,共同关注:降价支架,用得多吗?

“减价”支架已在全国全面推行

2021年1月1日第一批“降价”支架在18个省区市落地实施,目前已实现全面覆盖。

在冠脉支架产品从1万3千元降至700元平均价格之后,部分地区还开始对人工晶体、血液透析、骨科创伤等医用耗材产品进行集中采购试点。

减价支架落地实施一个月,使病人、医生和医院各方都受益

蒋昌松,首都医科大学国家医疗保障研究所副所长:

第一个受益者:这次受益最多的是病人群体。一是经济负担有非常明显的下降;二是质量水平也提高了,即通常所说的提高了产品等级;三是可获得性也扩大了。过去由于部分患者因经济负担选择保守治疗,现在可采用中选优质、价格合理的支架。

B医生:以前由于经济原因和病人沟通使用产品时可能会有些麻烦,现在产品降价了,沟通成本大大降低,所以医生也拥抱了这次改革。

③医院:从医院的角度来看,他们获得了预付款,增加了现金流,使各方面受益。

心内支架减价后用量略有增加表明临床使用规范良好

首都医科大学国家医疗保障研究所副研究员蒋昌松:从同比和环比数据来看,一、二、十二月和一月份的比值,通过换算成相同的工作日天数来看,包括所有支架的使用量,都是略有增加,没有出现较大波动。不是大增,也不是小减,只是略增。这也符合我们先前的判断,这表明我们在临床上使用支架的规范程度较好。

别担心!心功能不全支架质量下降

首都医科大学国家医疗保障研究所副研究员蒋昌松:质量是绝对不能降低的,质量的下降和质量的下降是充分体现的。从从挑选企业的社会责任到医生使用产品的手术技术,还有疗效,都不打折扣。

首先,产品质量责任主体是企业,企业不会拿自己的信誉开玩笑;

b中选的产品还是以前的产品,和集采之前的产品一模一样,不打折扣;

③本品采集范围内所能采集的合金支架,本身为优质优质优质产品;

④药监部门、卫生部门将通力协作,加大检查和报告不良反应事件的力度。该产品质量相当可靠,老百姓根本不用担心这一问题。

降心支架价格后,如何保障医疗机构的利益?

蒋昌松,首都医科大学国家医疗保障研究所副所长:

保证医院的利益:①医疗保险基金按全年约定采购量的比例预付费用,30%为一次性支付,这样医院的现金流比较好。

B医疗部门按项目结算,即按产品本身收取费用,年底医保结算时,有结余留用政策,超过50%的医疗结余留用资金将奖励给医院。根据这一数据测算,医疗机构使用一种中选产品,最终能获得的医保结余资金可能有2000-3000元。

③如果医疗机构是 DRG或 DIP打包收费的机构,还强调头一年不降低医保支付标准,即以前医院使用一种产品是一万元的成本,现在只有七百元,这就省下了9300元,这还能保证医疗机构的利益。

心内支架降价实施后,中选与非中选企业均需关注

首都医科大学国家医疗保障研究所副研究员蒋昌松:我们关注的不仅仅是病人的利益,还有医生和医院的利益。如企业选择了产品,数量有保证吗?回扣是否得到了保证?大规模生产后成本是否有所下降?销售费用在中选后下降了吗?回笼金融成本是否有所降低?选定的企业的所有方面我们都需要关注。此外我们还关注了未中选的企业,现在出现了可吸收支架、药物球囊等,这些对中选产品是否有替代作用,这些问题我们都在关注中。

心脏病支架降价后,医生的利益如何保障?

首先,医疗保险基金会有50%或40%的结余留给医疗机构,剩余的营运资金主要用于医生的绩效分配。以奖金或其他形式最终发给医生,获得阳光收入,鼓励他们选择中选产品。

②心脏支架价格降低后,将适时提高相关手术项目的服务费。比如冠脉造影,球囊扩张,支架植入,这些与冠脉介入手术有直接关系的收费项目,在北京,上海和江苏都有一些调整。对手术费的价格我们也进行了统计,冠脉介入手术,在全国以三级医院为例,估计这三项费用加起来平均应该在8500元左右。但上海的房价较低,只有4000多元,北京也只有5000多元,相应的北京这个时候就涨了1000元,这样对医生的收入也有保障。

降心支架后,各省积极带头推进相关辅助材料的带量采购

首都医科大学国家医疗保障研究所副研究员蒋昌松:除了心脏支架的带量采购外,地方上,省里,市里也都会做冠脉导丝带量采购。如今已是四川七省联盟,广东七省联盟,贵州三省联盟,湖北、湖南等大约24个省进行了冠脉球囊带量采购,从3000元降至300元。同时,内蒙还牵头采购了14个省的导带。

在医疗耗材降价后,需要解决哪些配套问题?

首都医科大学国家医疗保障研究所副研究员蒋昌松:刚刚出台的2020年医保51号文《国家医疗保障局办公室关于实施15项医疗保障信息业务标准的通知》中提到了许多配套措施。例如对企业回款,4月底就会有回款;医院30%的预付款;未中选产品挂网价格;医疗保险的支付标准;各种结算要求;备货要求……全面、多角度保障中选产品的使用,让病人扎扎实实地用好中选产品。另外,中选产品现在也是零加成,医院买多少钱,卖给病人又是多少钱,让病人能真正享受到福利。

有前途了!药品,医疗耗材仍将持续降价

北京医科大学国家医疗保障局副局长蒋昌松:总的来说,老百姓的期望是可持续的。对于特定的品种,例如冠状动脉支架,在这一次完成集中带量采购后,下一次可能不做支架,而可能做其他产品。心脏内科相应的经济负担在减轻,或许下一次就可以做骨科了,这样就可以持续的轮流扩大病人群的工作。

在医疗耗材领域,“高价卖”的弊端在哪里?

北京医科大学国家医疗保障局副研究员蒋昌松:“黄金推销”我们用老百姓的话来说,就像麻将桌“出老千”一样,本身就应该是正大光明的推销产品,凭产品的品质和性能,卖个合适的价钱。但是现在产品价格越高,销售空间越大,能向各利益方提供的销售费用越高,销量就越好,这是一种“欺骗”行为,其实也是一种“无耻”的行为,所以说大家都是“苦口婆心地推销”。再加上“带金销售”模式也不能造就国际大企业,我国医疗器械行业的一万多家企业与国外相比,实际上规模差距还是很大的。

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作者: summer

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